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[lymphoma]

（中央社記者郝雪卿台中市十八日電）中山醫學大學附設醫院最近發現多起感染恙蟲症個案，一名婦女到梨山採茶後連續出現高燒症狀，另一名男子則在清除工廠雜草後連續十多天高燒不退，還好確定診斷後，以四環黴素類抗生素治療才化險為夷。

中山醫學大學附設醫院急診部內科主任吳肇鑫今天說，恙蟲病潛伏期為六到二十一天，一般以九到十二天最多。如未適當治療，嚴重時會有血壓下降、意識不清、肺炎、心肌炎、休克等現象，要確定診斷，除上述臨床症狀外，最主要要靠發病期及恢復期血清抗體判定。

他也指出，近年因週休二日，休閒旅遊風氣鼎盛，民眾自然活動頻繁，因此感染恙蟲病的可能性也增，又因恙蟲病初期只有發燒現象，容易被誤認為感冒，病患發病前一兩周若有野外活動經驗，及身上有異常傷口或焦痂，應主動告訴醫師，以免延誤治療時機。

恙蟲病又稱為叢林型斑疹傷寒，是種因感染恙蟲病立克次體的病原體所引發的疾病。主要傳染途徑是被恙蟲幼蟲叮咬，經由幼蟲唾液傳送病原體到人體而感染。

吳肇鑫表示，台灣各縣市都曾有恙蟲病例報告，但主要多在金門、花東、南投、澎湖等地，每年五月到十二月為高峰。恙蟲喜好高溫潮濕環境，由於恙蟲幼蟲需叮咬動物而寄生，所以野外雜草叢生處，野生小型哺乳動物和恙蟲會共同形成流行區域，若至當地活動，則易受恙蟲幼蟲叮咬而致病。

吳肇鑫表示，一名家住南投縣鹿谷鄉的五十九歲婦人，過去健康情形良好，剛從梨山忙完採茶工作三天，因連續四天高燒攝氏四十度、畏寒、肌肉酸痛、頭痛及全身紅疹，才前來就醫。

他說，檢查時除發現病患有全身性小紅疹外，右側鼠蹊部有一個約一公分的黑色焦痂。實驗室檢查發現白血球正常、血小板數低下與肝功能異常。\r

另一名家住台中縣太平市的男子，最近一個月曾以除草機整理工廠環境。因連續十餘天高燒、畏寒、反胃、嘔吐、頭痛、倦怠及全身無力而就醫，檢查後發現左側陰囊有約一公分的黑色焦痂及凹陷傷口，實驗室檢查亦發現白血球正常、血小板數低下與肝功能異常。\r

吳肇鑫表示，當時即高度懷疑病患是恙蟲病作怪，立即給予四環黴素類抗生素治療，於四十八小時內高燒等症狀完全消失，兩人最後都平安出院。

他指出，恙蟲病目前並無有效疫苗，治療上以四環黴素類抗生素最有效，能於三十六至四十八小時內抑制疾病進行；防治上則應消滅恙蟲宿主、降低恙蟲密度，儘可能避免長期進入恙蟲活動地區；活動後應立即沐浴，換洗衣物，檢查有無被恙蟲幼蟲叮咬傷口。